Poppers (nitritos de alquila)
Poppers são nitritos de alquila inalados para produzir relaxamento muscular, vasodilatação e euforia breve. O principal risco é a combinação com medicamentos para ereção.
O que são?
Os poppers são nitritos de alquila, como amila, butila e isobutila, em formato líquido volátil. São vasodilatadores de ação rápida e efeito curto. Devem ser usados somente por inalação dos vapores.
Nunca ingerir nem aplicar na pele ou mucosas.
Os efeitos começam entre 15 e 60 segundos após a inalação e costumam durar de 3 a 10 minutos.
Como se consomem?
- inalação dos vapores do frasco, sem contato direto com o nariz
- sempre em locais ventilados
- não aplicar o líquido nos olhos, na pele ou nas mucosas
- não ingerir em nenhuma circunstância
Como atuam?
Os nitritos de alquila relaxam a musculatura lisa dos vasos sanguíneos e produzem vasodilatação generalizada, com queda transitória da pressão arterial. Seus efeitos incluem:
- relaxamento muscular incluindo o esfíncter anal
- sensação de calor e euforia breve
- vasodilatação
- queda transitória da pressão arterial
Interações com antirretrovirais
Os poppers não produzem interações farmacológicas clinicamente relevantes com a maioria dos antirretrovirais modernos.
| Medicamento / grupo | Nível de interação | Efeito possível |
|---|---|---|
| Dolutegravir | Sem interação relevante | — |
| Bictegravir | Sem interação relevante | — |
| Cabotegravir | Sem interação relevante | — |
| Raltegravir | Sem interação relevante | — |
| Tenofovir | Sem interação relevante | — |
| Emtricitabina | Sem interação relevante | — |
| Lamivudina | Sem interação relevante | — |
| Lenacapavir | Sem interação relevante | — |
PODE AUMENTAR: tontura, hipotensão, desmaio.
PODE DIMINUIR: tolerância ao esforço de forma temporária.
Medicamentos com maior precaução
| Medicamento | Nível de risco | Efeito / ação |
|---|---|---|
| Sildenafila / tadalafila / vardenafila | Muito alta | Queda perigosa da pressão, desmaio, infarto. Não combinar. Esperar pelo menos 24h. |
| Anti-hipertensivos | Alta | Hipotensão grave, tontura e desmaio |
| Antidepressivos | Moderada | Hipotensão, tontura e dor de cabeça |
| Álcool | Moderada | Aumenta hipotensão, tontura e desmaio |
| Outras drogas recreativas | Variável | O risco depende da substância e do contexto |
Riscos específicos
1. Hipotensão
Os poppers dilatam vasos sanguíneos e podem causar tontura, fraqueza, desmaio e quedas. O risco aumenta com cansaço, desidratação ou permanência em pé por muito tempo.
2. Interação com medicamentos para ereção
A combinação com sildenafil, tadalafil ou vardenafil pode causar quedas perigosas de pressão, desmaios ou infarto. Nunca use poppers junto com esses medicamentos.
3. Risco ocular
Podem aumentar a pressão dentro do olho e causar visão borrada, dor ocular ou hemorragia retiniana. Evite contato direto do líquido com os olhos.
4. Cefaleia e rubor
Dor de cabeça, rosto avermelhado e sensação de calor são efeitos frequentes, geralmente leves e temporários.
5. Toxicidade por uso frequente
Uso muito frequente ou produtos de má qualidade podem causar dano hepático, anemia e mal-estar geral.
Redução de riscos
- usar em locais bem ventilados
- inalar por períodos curtos
- não colocar o líquido nos olhos nem na pele
- hidratar-se e descansar
- nunca combinar com medicamentos para ereção
- evitar combinar com álcool
- acompanhar e cuidar da sua rede
Sinais de alerta
- tontura intensa ou visão borrada
- dor no peito ou dificuldade para respirar
- batimentos muito rápidos ou irregulares
- náusea, vômito ou fraqueza extrema
- desmaio ou perda de consciência
Quando buscar atendimento médico?
- desmaio ou perda de consciência
- dor no peito
- dificuldade para respirar
- arritmia persistente
- sintomas oculares
O que diz a evidência?
Os poppers têm perfil farmacológico bem estabelecido. A interação mais importante é com os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, isto é, medicamentos para ereção. Não se esperam interações clinicamente significativas com os antirretrovirais atuais.