PrEP (Profilaxis Preexposición)
La PrEP es un medicamento altamente eficaz (>99%) que reduce el riesgo de adquirir VIH en personas VIH negativas; existen esquemas diario, 2-1-1 e inyectable.
¿Qué es la PrEP?
La PrEP es un medicamento que reduce de forma muy efectiva el riesgo de adquirir VIH cuando se utiliza correctamente.
Está dirigida a personas VIH negativas que tienen mayor riesgo de exposición al virus.
¿Cómo funciona?
- El VIH entra al organismo.
- La PrEP mantiene medicamentos en el cuerpo.
- Impide que el VIH se establezca y se replique.
- No ocurre la infección.
¿Qué medicamentos existen?
| Medicamento | Presentación | Uso | Duración |
|---|---|---|---|
| TDF/FTC (Tenofovir disoproxil fumarato 300 mg / Emtricitabina 200 mg) | Tableta oral diaria | PrEP diaria (uso continuo) | Protección continua mientras se tome todos los días |
| TAF/FTC* (Tenofovir alafenamida 25 mg / Emtricitabina 200 mg) | Tableta oral diaria | PrEP diaria (indicada para algunas personas) | Protección continua mientras se tome todos los días |
| CABOTEGRAVIR LA (Cabotegravir 600 mg, inyección de liberación prolongada) | Inyección intramuscular | PrEP inyectable cada 2 meses | Protección continua con dosis cada 2 meses |
*TAF/FTC tiene indicaciones específicas y no sustituye a TDF/FTC en todas las poblaciones.
¿Cómo se usa?
PrEP Diaria
Toma 1 tableta todos los días, a la misma hora si es posible.
La protección se alcanza después de:
- 7 días de uso diario para sexo anal.
- 20 días para sexo vaginal.
PrEP 2-1-1
Solo para hombres cisgénero gay, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.
Esquema:
- 2 tabletas entre 2 y 24 h antes del sexo.
- 1 tableta 24 h después.
- 1 tableta 24 h después de la segunda dosis.
No es para uso diario. Consulta siempre a un/a profesional de la salud.
Cabotegravir LA (PrEP Inyectable)
Inyección en glúteo cada 2 meses.
La protección comienza después de la inyección de inicio y la segunda inyección (4 semanas después).
Requiere asistencia a servicios de salud.
Efectos secundarios frecuentes (generalmente leves y temporales)
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Malestar gastrointestinal
- Fatiga
Si los efectos te preocupan o persisten, consulta a tu profesional de salud.
¿Qué controles son recomendados?
| Control | Frecuencia |
|---|---|
| VIH | Cada 3 meses (mínimo) |
| Función renal | Cada 6 meses (o según indicación) |
| ITS | Cada 3–6 meses o según tu riesgo |
| Hepatitis B y C | Según tu situación |
| Embarazo | Cuando corresponda |
La frecuencia de los controles puede variar según la persona, el medicamento utilizado y el criterio del equipo de salud.
Mensajes clave para tu autocuidado
- No suspendas la PrEP por consumir sustancias. Continúa tomándola como te fue indicada.
- Programa recordatorios para tus dosis. La adherencia es clave para que funcione.
- Lleva una dosis contigo si sabes que estarás fuera de casa o viajando.
- Si tienes vómito dentro de 1-2 horas después de tomar la tableta, consulta qué hacer según el tiempo transcurrido.
- La PrEP protege frente al VIH, pero no frente a otras ITS. Usa condón y hazte controles regularmente.
- Ante cualquier duda, efecto secundario o situación especial, consulta a tu equipo de salud.
¿Sabías que…? La efectividad de la PrEP supera el 99% para la transmisión sexual del VIH cuando se utiliza correctamente y con buena adherencia.
Prevención biomédica del VIH: contexto general
Son estrategias basadas en medicamentos que reducen el riesgo de adquirir o transmitir el VIH cuando se usan de manera correcta y constante.
Estrategias disponibles
| Estrategia | Descripción |
|---|---|
| PrEP | Profilaxis Pre-Exposición. Medicamentos para personas VIH negativas que previenen la infección. |
| PEP | Profilaxis Post-Exposición. Medicamentos de emergencia después de una posible exposición al VIH (idealmente dentro de las 72 h). |
| TAR (TasP) | Tratamiento como Prevención. Las personas con VIH en tratamiento y con carga viral indetectable no transmiten el virus. |
| CAB-LA | Cabotegravir de larga acción. PrEP inyectable cada 2 meses para prevenir el VIH. |
| DOXY-PEP* | Doxiciclina post-exposición. Antibiótico usado después de ciertas prácticas para reducir el riesgo de ITS bacterianas. No previene el VIH. |
*Doxy-PEP no previene el VIH, pero puede complementar otras estrategias de salud sexual.
PrEP: lo que debes saber
- Para personas VIH negativas con riesgo de exposición.
- Altamente eficaz (>99%) si se usa correctamente.
- Requiere pruebas periódicas de VIH y controles de salud.
- No protege contra otras ITS.
- Existen diferentes formas y esquemas (diaria, 2-1-1 e inyectable).
Cabotegravir (PrEP inyectable)
Cabotegravir es un medicamento de acción prolongada que se aplica por inyección cada 2 meses. Ofrece una protección muy alta y es una opción para quienes prefieren no tomar pastillas diarias.
Interacciones entre sustancias psicoactivas y medicamentos de prevención del VIH
| Sustancia | PrEP Oral Diaria TDF/FTC | PrEP Oral Diaria TAF/FTC | PrEP Inyectable CABOTEGRAVIR | PEP TDF/FTC + DOLUTEGRAVIR | PEP TDF/FTC + RALTEGRAVIR | ¿Afecta la adherencia? | ¿Qué hacer? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Alcohol | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Puede provocar olvidos o tomar dosis tarde. | Bebe con moderación. Usa recordatorios. No te saltes dosis. |
| Cannabis | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo impacto en adherencia. | Sin cambios. Mantén tu rutina. |
| Cocaína | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Puede aumentar desinhibición y olvidar dosis. | Programa recordatorios. Ten tu medicación siempre contigo. |
| MDMA / Éxtasis | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Riesgo de deshidratación y olvidar dosis. | Hidrátate, descansa y mantén tu esquema. No suspendas. |
| Metanfetamina | Moderado | Moderado | Moderado | Moderado | Moderado | Alto riesgo de olvidos e interrupciones. | Usa alarmas y apoyo de personas de confianza. |
| Ketamina | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Puede afectar memoria en dosis altas. | Planifica tu dosis. No tomes decisiones cuando estés bajo efecto. |
| GHB / GBL | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Pérdida de conciencia puede llevar a olvidar dosis. | Si hay riesgo, que alguien sepa de tu tratamiento. |
| Poppers (Nitritos) | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo impacto en la adherencia. | No mezcles poppers con inhibidores de PDE5. |
| Opioides | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Precaución | Sedación puede llevar a olvidar dosis. | Usa recordatorios. No interrumpas tu tratamiento. |
| LSD | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo | Bajo impacto en la adherencia. | Sin cambios. |
| Inhalantes | Moderado | Moderado | Moderado | Moderado | Moderado | Deterioro cognitivo puede llevar a olvidos. | Planifica y mantén apoyo. No interrumpas. |
Esta tabla no incluye todas las sustancias posibles. La evidencia puede cambiar. Consulta siempre con profesionales de la salud.
Controles recomendados
- Prueba de VIH cada 3 meses y hepatitis B (mínimo).
- Función renal cada 6 meses según indicación.
- ITS: tamizaje regular.
- Adherencia y salud mental.
- Vacunación hepatitis A y B.
Efectos secundarios frecuentes
Pueden incluir náuseas, dolor de cabeza, cansancio, molestias gastrointestinales. Suelen ser leves y temporales. Si son intensos o persistentes, consulta a tu profesional de salud. No suspendas sin orientación.
Recursos de apoyo
- Líneas de ayuda y acompañamiento LGBTIQ+
- Servicios amigables de salud sexual
- Organizaciones comunitarias de reducción de riesgos
- Consulta nuestra red de aliados
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta médica. Cada cuerpo es único y las recomendaciones pueden variar. Consulta siempre con un/a profesional de la salud para recibir orientación personalizada.