Medicamentos para la erección (inhibidores de PDE-5)

Ayudan a que llegue más sangre al pene cuando hay excitación sexual. No producen una erección por sí solos ni aumentan el deseo.

¿Qué son?

Son medicamentos que facilitan la erección al relajar los vasos sanguíneos del pene y aumentar el flujo de sangre cuando existe estimulación sexual. No aumentan el deseo sexual.

¿Por qué se usan?

Pueden ser útiles para:

Mejorar la erección durante el sexo.
Contrarrestar dificultades causadas por sustancias.
Reducir la ansiedad relacionada con el desempeño.
Facilitar prácticas sexuales prolongadas.

Los 4 medicamentos más utilizados

Medicamento	Nombre comercial más conocido	Inicio del efecto	Duración aproximada
Sildenafil	Viagra®	30–60 min	4–6 horas
Tadalafil	Cialis®	30–60 min	Hasta 36 hrs
Vardenafil	Levitra®	30–60 min	4–6 horas
Avanafil	Spedra®	15–30 min	6–8 horas

La duración hace referencia al tiempo en el que el medicamento puede facilitar una erección con estimulación. No es una erección continua durante todo ese tiempo.

Efectos secundarios frecuentes

Dolor de cabeza
Enrojecimiento facial
Congestión nasal
Mareo
Acidez o malestar estomacal
Dolor muscular* (*Más frecuente con tadalafil)

Señales de alerta: busca atención médica inmediata

Dolor intenso en el pecho
Dificultad para respirar
Desmayo o pérdida del conocimiento
Pérdida súbita de la visión o de la audición
Erección dolorosa o que dura más de 4 horas (priapismo)

¿Quiénes deben tener especial precaución?

Personas con antecedentes de infarto, ACV o insuficiencia cardíaca.
Presión arterial muy baja o muy alta no controlada.
Quienes toman nitratos para el corazón (nitroglicerina, dinitrato de isosorbida).
Enfermedades hepáticas o renales graves.
Antecedentes de priapismo.

¿Cómo tomarlos de forma más segura?

Respeta el tiempo de inicio del efecto. No los tomes muy cerca del momento en que vas a tener sexo.
Tómalos con agua. Evita el alcohol en exceso.
Evita comidas muy pesadas antes de tomarlos. Pueden retrasar el efecto.
Conoce tu salud y tus límites. Si tienes dudas, consulta con un profesional.
Si algo no se siente bien, detén la actividad y busca ayuda.

Mensajes clave de reducción de riesgos

Usa la dosis recomendada. No tomes más de una dosis pensando que “no hizo efecto”.
Necesitan estimulación sexual para funcionar.
Infórmate sobre las interacciones con sustancias antes de combinarlas.
No combines con nitratos (medicamentos para el corazón) ni con poppers (nitritos inhalados).
Si la erección dura más de 4 horas, acude a urgencias.

Recuerda

La duración hace referencia al tiempo durante el cual el medicamento puede facilitar una erección si existe estimulación sexual. No significa que la erección permanezca todo ese tiempo.

Nota sobre selección de medicamentos incluidos en esta guía

¿Cómo seleccionamos los medicamentos incluidos en esta guía?

Esta guía no pretende recopilar todos los medicamentos disponibles, sino ofrecer información práctica sobre aquellos tratamientos que, por su uso frecuente y su potencial de interacción con sustancias psicoactivas, resultan más relevantes para las personas usuarias y para quienes trabajan en salud comunitaria.

Los medicamentos incluidos fueron seleccionados con base en tres criterios:

1. Uso frecuente en las poblaciones destinatarias de la guía

Se priorizaron medicamentos ampliamente utilizados por personas con VIH, hepatitis virales, usuarias de PrEP y PEP, y personas que emplean medicamentos para la erección o el desempeño sexual.

2. Potencial de interacciones clínicamente relevantes

Se incluyeron tratamientos con evidencia de interacciones farmacológicas o fisiológicas que pueden modificar la eficacia del medicamento, aumentar el riesgo de efectos adversos o potenciar la toxicidad cuando se combinan con sustancias psicoactivas.

3. Relevancia para la reducción de riesgos y daños

Se priorizaron aquellos medicamentos para los cuales la información sobre interacciones puede ayudar a tomar decisiones más seguras, prevenir complicaciones y favorecer la continuidad de los tratamientos.

¿Qué medicamentos encontrarás en esta guía?

Tratamiento antirretroviral para el VIH (TAR): Incluye los medicamentos y combinaciones más utilizados en América Latina.
Profilaxis Preexposición (PrEP): Medicamentos utilizados para prevenir la infección por VIH antes de una exposición.
Profilaxis Posposición (PEP): Medicamentos utilizados luego de una posible exposición al VIH para reducir el riesgo de infección.
Tratamientos para Hepatitis B y Hepatitis C: Incluye los tratamientos actuales más utilizados para estas infecciones virales.
Medicamentos para la erección (inhibidores de PDE-5): Como sildenafil, tadalafil, vardenafil y avanafil.

Una guía que evoluciona

La evidencia científica sobre interacciones farmacológicas cambia constantemente. Por ello, esta guía se actualizará periódicamente para incorporar nuevos medicamentos, nuevas sustancias psicoactivas y la mejor evidencia disponible.

La ausencia de un medicamento o una sustancia en esta edición no significa que sea completamente seguro combinarlo, sino que actualmente no existe suficiente evidencia o que su uso es poco frecuente en las poblaciones para las cuales fue diseñada esta guía.

¿Cómo usar esta información?

Esta guía no reemplaza la consulta con profesionales de la salud.
En caso de dudas sobre tus medicamentos o tu consumo de sustancias, consulta con tu médico/a o farmacéutico/a.
Usa esta información para tomar decisiones más informadas y cuidar tu salud y tu placer.
Comparte esta guía con tus amigxs y tu comunidad.

¡Infórmate, cuídate y disfruta!

Reducir riesgos no es dejar de disfrutar, es tener más información para vivir tu sexualidad de manera más segura y placentera.

Tabla de interacciones: medicamentos para la erección y sustancias psicoactivas

¿Cómo interactúan los medicamentos para la erección con las sustancias psicoactivas?

Esta tabla muestra el nivel de riesgo de combinar inhibidores de la PDE-5 con sustancias psicoactivas. El riesgo puede variar según la dosis, la frecuencia de uso, tu estado de salud y otros medicamentos que tomes.

Nivel de riesgo

Bajo: sin interacción clínicamente relevante
Precaución: riesgo leve, usar con cuidado
Moderado: riesgo importante
Alto: evitar combinación
Sin evidencia suficiente

Sustancia	Sildenafil (Viagra®)	Tadalafil (Cialis®)	Vardenafil (Levitra®)	Avanafil (Spedra®)	¿Por qué ocurre? Mecanismo principal
Alcohol (cualquier cantidad importante)	Precaución: ↓ presión arterial, mareo	Precaución: ↓ presión arterial, mareo	Precaución: ↓ presión arterial, mareo	Precaución: ↓ presión arterial, mareo	Ambos pueden disminuir la presión arterial y aumentar el mareo y el desmayo.
Cannabis	Precaución: Hipotensión, mareo, taquicardia	Precaución: Hipotensión, mareo, taquicardia	Precaución: Hipotensión, mareo, taquicardia	Precaución: Hipotensión, mareo, taquicardia	El cannabis puede causar taquicardia e hipotensión. Potencia los efectos vasculares de los PDE-5.
Cocaína	Moderado: ↑ presión arterial, riesgo cardiovascular	Moderado: ↑ presión arterial, riesgo cardiovascular	Moderado: ↑ presión arterial, riesgo cardiovascular	Moderado: ↑ presión arterial, riesgo cardiovascular	La cocaína aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el riesgo de arritmias e infarto.
MDMA / Éxtasis	Moderado: Deshidratación, hipertermia, sobreesfuerzo	Moderado: Deshidratación, hipertermia, sobreesfuerzo	Moderado: Deshidratación, hipertermia, sobreesfuerzo	Moderado: Deshidratación, hipertermia, sobreesfuerzo	Mayor riesgo de sobrecarga cardiovascular, deshidratación e hipertermia, especialmente en sesiones prolongadas.
Metanfetamina	Alto: Muy alto riesgo cardiovascular, priapismo	Alto: Muy alto riesgo cardiovascular, priapismo	Alto: Muy alto riesgo cardiovascular, priapismo	Alto: Muy alto riesgo cardiovascular, priapismo	Estimula fuertemente el sistema cardiovascular y prolonga las sesiones. Aumenta el riesgo de priapismo e infarto.
Ketamina	Precaución: Hipotensión, mareo, dificultad para percibir lesiones	Precaución: Hipotensión, mareo, dificultad para percibir lesiones	Precaución: Hipotensión, mareo, dificultad para percibir lesiones	Precaución: Hipotensión, mareo, dificultad para percibir lesiones	Puede disminuir la presión arterial y la sensibilidad, dificultando reconocer lesiones o dolor.
GHB / GBL	Moderado: Hipotensión, somnolencia, riesgo de desmayo	Moderado: Hipotensión, somnolencia, riesgo de desmayo	Moderado: Hipotensión, somnolencia, riesgo de desmayo	Moderado: Hipotensión, somnolencia, riesgo de desmayo	Depresores del sistema nervioso central que pueden causar caídas de presión y pérdida de conciencia.
Poppers (Nitritos inhalados)	Alto: Hipotensión grave, pérdida de conciencia, infarto, ACV	Alto: Hipotensión grave, pérdida de conciencia, infarto, ACV	Alto: Hipotensión grave, pérdida de conciencia, infarto, ACV	Alto: Hipotensión grave, pérdida de conciencia, infarto, ACV	Esta combinación puede provocar una caída brusca y peligrosa de la presión arterial. EVITAR SIEMPRE.
Opioides	Precaución: Somnolencia, hipotensión	Precaución: Somnolencia, hipotensión	Precaución: Somnolencia, hipotensión	Precaución: Somnolencia, hipotensión	Aumentan la somnolencia y pueden potenciar la hipotensión.
LSD	Sin evidencia suficiente	Sin evidencia suficiente	Sin evidencia suficiente	Sin evidencia suficiente	No hay suficientes estudios. Usar con cautela.
Inhalantes	Sin evidencia suficiente	Sin evidencia suficiente	Sin evidencia suficiente	Sin evidencia suficiente	No hay suficientes estudios. Usar con cautela.

Recomendaciones generales

Usa la menor dosis efectiva y espera al menos 24 horas antes de repetir, excepto con avanafil (espera 12 horas).
Mantente hidratado/a y descansa si vas a tener actividades sexuales prolongadas.
No combines con poppers ni con nitratos (medicamentos para el corazón).
Si sientes dolor en el pecho, dificultad para respirar, mareo intenso o visión borrosa: busca atención médica inmediata.
Infórmate a tu equipo de salud sobre tus consumos para recibir orientación sin juicios.

Esta información no reemplaza la consulta con profesionales de la salud. Cada persona es única y los riesgos pueden cambiar.