Inhalantes (pegantes, solventes, thinner, aerosoles y gases)
Los inhalantes son sustancias químicas cuyos vapores se aspiran para producir euforia breve y desinhibición. El uso repetido puede causar daño cerebral, cardíaco, hepático y renal. No se esperan interacciones farmacológicas relevantes con los antirretrovirales modernos.
¿Qué son?
Los inhalantes son sustancias químicas cuyos vapores se aspiran para producir efectos psicoactivos. Incluyen:
- Pegantes y adhesivos (tolueno, acetona)
- Solventes orgánicos
- Thinner y diluyentes de pintura
- Aerosoles (pintura en spray, desodorantes, sprays de cocina)
- Gases (gas butano, óxido nitroso)
- Productos de uso doméstico o industrial
Sus efectos son breves pero los riesgos son elevados, especialmente con el uso repetido.
¿Cómo se consumen?
- Inhalación de vapores: directamente del envase, de una bolsa o tela empapada
- NUNCA ingerir ni inyectar
- No aplicar en ojos, piel o mucosas
- Usar siempre en espacios ventilados (nunca en espacios cerrados)
¿Cómo actúan?
Los inhalantes deprimen el sistema nervioso central de forma rápida, produciendo:
- Euforia breve y sensación de bienestar
- Desinhibición y alteración de la percepción
- Mareo o somnolencia
- Alteraciones de la coordinación motora
- Riesgo de pérdida de conciencia (incluso con una sola exposición)
El efecto es muy breve (minutos), lo que lleva a la inhalación repetida y aumenta el riesgo de toxicidad.
El uso repetido puede causar: daño cerebral permanente, daño cardíaco (arritmias mortales), daño hepático y renal.
Interacciones con antirretrovirales
Los inhalantes NO generan interacciones farmacológicas clínicamente relevantes con la mayoría de los antirretrovirales modernos.
Sin interacciones relevantes conocidas con:
| Medicamento | Interacción |
|---|---|
| Dolutegravir | Sin interacción relevante |
| Bictegravir | Sin interacción relevante |
| Cabotegravir | Sin interacción relevante |
| Raltegravir | Sin interacción relevante |
| Tenofovir | Sin interacción relevante |
| Emtricitabina | Sin interacción relevante |
| Lamivudina | Sin interacción relevante |
| Efavirenz | Sin interacción relevante farmacológica |
| Nevirapina | Sin interacción relevante farmacológica |
| Lenacapavir | Sin interacción relevante |
Lo que SÍ puede verse afectado
PUEDE AUMENTAR:
- Mareo y somnolencia (efecto aditivo con otros medicamentos con efectos sobre el SNC)
- Riesgo de depresión respiratoria al combinar con otras sustancias (alcohol, benzodiacepinas, opioides)
- Daño al hígado, riñones y sistema nervioso que puede afectar la tolerancia y metabolismo de medicamentos
PUEDE DISMINUIR:
- Capacidad de reacción, atención y coordinación
- El uso crónico puede interferir con la adherencia al TARV por deterioro cognitivo o desorganización
Reducción de riesgos
- Usar siempre en espacios ventilados o al aire libre
- NUNCA combinar con alcohol, benzodiacepinas, opioides ni otros depresores del SNC
- Evitar el uso repetido o diario (riesgo acumulativo de daño cerebral, cardíaco y hepático)
- NO usar en presencia de fuego o fuentes de calor (riesgo de ignición)
- Evitar productos de uso industrial concentrados (mayor toxicidad)
- No conducir ni realizar tareas que requieran coordinación o atención
- Usar en compañía de alguien de confianza que no esté consumiendo
Señales de alerta
- Dolor de cabeza intenso y persistente
- Náuseas o vómitos
- Confusión o desorientación
- Pérdida del conocimiento (aunque sea breve)
- Dolor en el pecho o dificultad para respirar
¿Cuándo buscar atención médica?
- Pérdida de conocimiento o convulsiones
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho o latidos irregulares
- Exposición prolongada en espacios cerrados
- Síntomas que no mejoran al salir al aire libre
Ante pérdida de conciencia, llamar a emergencias de inmediato y llevar a la persona al aire libre.
¿Qué dice la evidencia?
Los inhalantes no tienen un perfil de interacción farmacológica establecido con los antirretrovirales modernos. Sin embargo, sus efectos tóxicos directos sobre el hígado, los riñones y el sistema nervioso central pueden afectar indirectamente el metabolismo de algunos medicamentos y aumentar la vulnerabilidad ante sus efectos adversos. El síndrome de muerte súbita por inhalantes (SSDS, por sus siglas en inglés) puede ocurrir incluso en la primera exposición y se debe principalmente a arritmias cardíacas. El uso crónico está asociado con daño neurológico progresivo e irreversible.